吸烟对药物的效果影响

新商盟论坛 2022-04-28 19:08 阅读(49)

吸烟对于健康的危害大家都已经知晓,然而患病者仍不戒烟,对药物疗效质量影响颇大,严重者还会危及生命,则尚鲜为人知。

解热镇痛药如去痛片(索密痛),优散痛,撒烈痛和氨非咖等,吸烟者服后,它们代谢速度加快,疗效显著下降。

其中有的仅为不吸烟的十分之一。

止痛药吸烟者服了镇痛药后,不仅疗效降低,而且使其代谢产物不能迅速排出,以致蓄积中毒。又如局麻止痛药利

多卡因,会使瘾君子拔牙的疼痛发生率增长。

平喘药如茶碱,氨茶碱等用于吸烟者,其破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍,使疗效降低。据观察,即使戒烟3

个月,也难以改变这一情况。

抗心绞痛药吸烟者能使心痛定,心得安和阿替洛尔等,在血液中的浓度明显下降,且排泄量增加,以致加剧病情。

但立即戒烟,会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。

抗酸药如西咪替丁(泰胃美,甲氰咪胍),雪尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃,十二指肠球部溃疡及上消化道出

血时,常因吸烟使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,而延迟溃疡愈合。另有人发现,吸

烟者于夜间能大量分泌胃酸与胃蛋白酶等物质,竟比不吸烟者要多92%与59%,致使胃病发生率大为增加。

降血糖药吸烟者口服甲糖宁(D-860),降糖灵(苯乙双胍),或注射胰岛素,均会降低疗效。通常胰岛素需

相应增加为15%-30%,方能达到预期疗效。

维生素如维生素C可抗击致癌物亚硝胺,增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等。而抽烟者大多有维生素C缺乏

症,其在血中浓度比不吸烟者约下降30%,应给予补充。

避孕药吸烟的育龄妇女,若用口服避孕药,其心肌梗塞的发生率与死亡率,比同年龄不吸烟者要高10倍左右。特

别是 35岁以上,每天吸烟超过15支者,则患心肌梗塞的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可

能,加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的粘附性,从而使心肌梗塞的发生率增加,可谓雪上加霜。故最好戒

烟,否则应改用其他避孕措施。

此外,镇静药安定,抗抑郁症药丙咪嗪,阿米替林等,以及抗凝血药肝素,利尿剂速快活等,吸烟者应用后,也同样会

影响疗效。

吸烟缘何影响药效?主要烟中的尼古丁(烟碱)等成分,能减少药物吸收,同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增

加,从而加速药物的破坏和排泄之故。

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